口腔全科：补牙·根管治疗·洗牙·拔牙·镶牙

一般成年人建议每 6 到 12 个月洗一次牙。牙周炎患者、吸烟者、正畸中或牙结石形成较快的人，医生可能建议 3 到 6 个月一次。洗牙去除的是刷牙无法清除的牙结石和菌斑，是牙周病预防的基础。

规范的洗牙（龈上洁治）使用超声波震碎牙结石，不会磨掉牙釉质。洗牙后感觉牙缝变大、牙齿敏感，是因为原先填塞在牙缝里的结石被去除、红肿的牙龈开始消退，敏感一般几天到两周内缓解。

根管治疗在局部麻醉下进行，多数人术中只有轻微不适。急性牙髓炎发作期炎症重，麻醉效果可能打折扣，医生会先开髓引流缓解疼痛。治疗后几天出现咬合酸胀属常见反应，持续加重或面部肿胀需要及时复诊。

补牙、根管治疗、拔牙、牙周治疗等治疗性口腔项目，在多数地区属于基本医疗保险可按规定支付的范围；镶牙、种植、正畸、美白等多为自费项目。能否使用医保还取决于就诊机构是否为医保定点，具体以当地医保部门规定和就诊机构公示为准。

不建议。牙齿冷热敏感、咬东西不适、夜间疼痛通常提示龋坏已接近或累及牙髓，早期处理往往只需要补牙，拖到牙髓感染就需要根管治疗，费用和次数都会增加。

根管治疗是将感染或坏死的牙髓清除，清理、消毒根管后严密充填，保留牙齿。前牙通常 1 到 2 次，后牙多根管一般 2 到 3 次。治疗后的牙齿因失去牙髓变脆，后牙通常建议做牙冠保护。

不一定。完全萌出、位置正常、能正常清洁并参与咬合的智齿可以保留。反复发炎、阻生、顶坏邻牙、形成龋坏或囊肿的智齿建议拔除。医生会通过全景片判断智齿位置与神经管的关系后给出建议。