儿童齿科：涂氟、窝沟封闭、乳牙治疗、换牙期检查

儿童齿科做什么

儿童的牙齿和口腔处于持续发育中，从乳牙萌出、替牙期到恒牙列建立，每个阶段的关注点不同。儿童齿科的工作既包括治疗，也包括预防和家长指导。

检查乳牙、恒牙萌出与替换情况，早期龋齿，牙齿排列与咬合，口腔不良习惯（吮指、口呼吸、咬唇等）。

在牙面涂布氟化物，增强釉质抗龋能力。适合各年龄段儿童，尤其是龋齿高风险的孩子，建议每 3 到 6 个月一次。

恒磨牙（六龄齿）萌出后咬合面窝沟深、容易积存食物，用封闭剂填平窝沟可以降低龋齿发生的机会。一般在 6 到 8 岁做第一恒磨牙，11 到 13 岁做第二恒磨牙。

早期龋齿可以充填；累及牙髓时需要做乳牙牙髓治疗；无法保留的乳牙则拔除并视情况做间隙保持，防止邻牙倾斜占位。

恒牙已萌出而乳牙未脱落（常见的"双排牙"）、多生牙等情况需要拔除。

6 到 12 岁替牙期出现的牙齿不齐、地包天、前突、间隙问题，由医生判断是观察还是需要早期干预。

同步口腔南宁、贵港、北海五家门诊均设儿童齿科。

常见问题

孩子第一次看牙应该在什么时候？

一般建议在第一颗乳牙萌出后、不晚于 1 岁做第一次口腔检查，之后每 3 到 6 个月定期检查一次。早期就诊主要是让孩子熟悉环境、指导家长清洁方法，并及早发现早期龋齿。

乳牙反正要换，蛀了还需要治疗吗？

需要。乳牙龋齿不处理可能引起疼痛、牙髓感染，影响进食和恒牙胚发育；乳牙过早缺失还会导致邻牙移位，恒牙萌出空间不足。乳牙的使用时间比很多家长想象的长，后牙乳磨牙通常要用到 10 到 12 岁。

涂氟和窝沟封闭有什么区别？

涂氟是在全部牙面涂布氟化物，增强牙釉质抗酸能力，通常每 3 到 6 个月一次；窝沟封闭是把后牙咬合面深窝沟用树脂材料封闭，防止食物残渣和细菌堆积，主要在恒磨牙萌出后做一次，之后定期检查是否脱落。两者作用互补。

孩子害怕看牙怎么办？

第一次就诊可以只做检查和熟悉环境，不做治疗。就诊前家长避免用"打针""疼"等词语描述，也不要用看牙吓唬孩子。门诊医生会用"讲解、示范、操作"的方式让孩子逐步接受。对于极度紧张或年龄很小、治疗量大的孩子，医生会评估后建议合适的处理方式。