儿童牙科

一般建议在第一颗乳牙萌出后、不晚于 1 岁做第一次口腔检查，之后每 3 到 6 个月定期检查一次。早期就诊主要是让孩子熟悉环境、指导家长清洁方法，并及早发现早期龋齿。

需要。乳牙龋齿不处理可能引起疼痛、牙髓感染，影响进食和恒牙胚发育；乳牙过早缺失还会导致邻牙移位，恒牙萌出空间不足。乳牙的使用时间比很多家长想象的长，后牙乳磨牙通常要用到 10 到 12 岁。

涂氟是用高浓度氟化物涂布牙面，增强牙釉质抗酸能力，是国家卫生健康委员会推广的儿童龋病预防措施之一。一般建议乳牙萌出后开始，每 3 到 6 个月涂一次，龋齿风险高的孩子间隔可以更短，具体由医生检查后确定。

后牙咬合面的窝沟又深又窄，牙刷难以清洁，是儿童龋齿最常见的起点。窝沟封闭用树脂材料把窝沟封住，适合在牙齿完全萌出后尽早进行：乳磨牙约 3 到 4 岁，第一恒磨牙约 6 到 7 岁，第二恒磨牙约 11 到 13 岁。封闭剂可能部分脱落，需要定期检查和补做。

建议 7 岁左右做第一次正畸检查。地包天、严重前突、口呼吸等功能或骨骼问题可以在替牙期（约 6 到 12 岁）早期干预；单纯的牙齿不齐通常等恒牙基本替换完成（约 12 岁前后）再做综合矫正。是否需要以及何时开始，由正畸医生检查后判断。

涂氟是在全部牙面涂布氟化物，增强牙釉质抗酸能力，通常每 3 到 6 个月一次；窝沟封闭是把后牙咬合面深窝沟用树脂材料封闭，防止食物残渣和细菌堆积，主要在恒磨牙萌出后做一次，之后定期检查是否脱落。两者作用互补。

第一次就诊可以只做检查和熟悉环境，不做治疗。就诊前家长避免用"打针""疼"等词语描述，也不要用看牙吓唬孩子。门诊医生会用"讲解、示范、操作"的方式让孩子逐步接受。对于极度紧张或年龄很小、治疗量大的孩子，医生会评估后建议合适的处理方式。